El Hospital Ragone, principal referencia en salud mental de Salta, atraviesa un pico de demanda que deja a cada psiquiatra con una cantidad récord de pacientes a cargo, muy por encima de lo habitual en otros años. Según confirmó su gerente, Facundo Frissia, el establecimiento registra un aumento sostenido de consultas tanto en la guardia como en consultorios externos, lo que complica la organización diaria y la respuesta que puede dar el equipo profesional.
El Ragone es un hospital monovalente de alta complejidad dedicado a salud mental y ubicado en la capital salteña, y por eso concentra la derivación de casos severos de toda la provincia. En ese marco, el crecimiento de la demanda no solo implica más turnos y más gente en los pasillos, sino también cuadros clínicos más complejos que requieren seguimiento estrecho por parte de los psiquiatra y otros especialistas.
Frissia señaló que, aunque la institución viene atendiendo cada vez más personas en los últimos años, la estructura profesional no aumentó al mismo ritmo. El resultado, describió, es una presión constante sobre los equipos de salud mental, que deben reorganizar horarios y modalidades de atención para intentar sostener el acompañamiento a cada paciente.
Cada psiquiatra del hospital tiene hasta 320 pacientes
Uno de los datos que más alarma genera puertas adentro del Hospital Ragone es cuántos pacientes quedan bajo seguimiento de cada psiquiatra. Frissia recordó que, hace unos cinco años, un médico de planta tenía en promedio entre 140 y 200 personas a su cargo. Hoy esa cifra prácticamente se duplicó: hay profesionales que llegan a manejar hasta 320 historias clínicas activas.
Esa sobrecarga se da mientras la demanda crece en todos los frentes del hospital. El gerente detalló que las consultas ambulatorias en consultorios externos subieron entre un 10% y un 15% en los últimos meses. En paralelo, la guardia, que suele absorber las situaciones más urgentes y descompensaciones, mostró un incremento todavía mayor, calculado entre un 20% y un 25%.
Actualmente el Hospital Ragone cuenta con 13 psiquiatras, aunque no todos están asignados de forma directa a consultorios o guardia. De acuerdo con Frissia, para poder responder a la cantidad y gravedad de los casos sería necesario al menos duplicar ese plantel. Su objetivo ideal, expresó, sería trabajar con unos 25 psiquiatras y sumar más psicólogos para reforzar el seguimiento de los pacientes luego de la primera atención.
El directivo remarcó que este aumento de la carga laboral no solo implica más turnos por día, sino también menos tiempo disponible para cada entrevista, lo cual impacta en la posibilidad de profundizar en los diagnósticos y en el acompañamiento continuo que requieren los trastornos mentales severos.
Internaciones al tope y fuerte presencia de pacientes judicializados
La presión sobre el Hospital Ragone no se limita a las consultas externas: también se siente con fuerza en el área de internación. En la actualidad, el establecimiento mantiene internadas a 136 personas, con una rotación de camas reducida. Según explicó Frissia, esta baja circulación se vincula con una particularidad clave del hospital salteño.
A diferencia de otros centros de salud, una proporción importante de los internados del Ragone está bajo órbita judicial. El gerente indicó que muchos de esos pacientes tienen contacto directo con el Poder Judicial, por lo que el equipo de salud no puede otorgar altas de manera autónoma. “A diferencia de otros hospitales, nuestros pacientes tienen relación directa con el Poder Judicial. No podemos dar el alta si no lo autoriza un juez o un fiscal”, señaló.
Este esquema hace que una parte de las camas quede ocupada por más tiempo, ya que la salida de los internados depende de resoluciones judiciales. Mientras tanto, siguen llegando nuevas derivaciones desde otros hospitales y centros de salud de la provincia, que recurren al Ragone cuando se trata de cuadros de alta complejidad o que requieren supervisión permanente.
Más jóvenes en consulta y aumento de pacientes con doble diagnóstico
Otro cambio que observa el equipo del Hospital Ragone es el perfil etario de quienes se acercan a pedir ayuda. Frissia comentó que se ven cada vez más consultas de personas jóvenes. El hospital recibe pacientes desde los 15 años, lo que incorpora problemáticas propias de la adolescencia y la primera juventud a la dinámica de atención cotidiana.
En cuanto a los diagnósticos, el gerente indicó que la esquizofrenia sigue siendo la patología más frecuente entre los pacientes del Ragone. Sin embargo, destacó que creció de manera marcada el número de pacientes “duales”, es decir, aquellos que combinan un trastorno mental con consumo problemático de sustancias. Estos casos requieren abordajes más largos y complejos, en los que suelen intervenir de forma articulada psiquiatras, psicólogos y otros profesionales.
Al describir la situación general del hospital, Frissia subrayó el esfuerzo cotidiano del personal para mantener la atención y el seguimiento pese al aumento de la demanda y a la cantidad de pacientes que tiene cada psiquiatra. Sobre ese punto, resumió: “Hacemos lo imposible para sostener la atención y el seguimiento de los pacientes”.
